Что такое ТТГ для щитовидной железы

Тиреотропный гормон (ТТГ, TSH) — это гликопротеидный гормон, который контролирует работу щитовидной железы и, соответственно, является косвенным регулятором основного обмена в организме.

Физиологические особенности

Прежде нужно определиться, что такое ТТГ для щитовидной железы и какая его норма? Нельзя ни в коем случае отнести ТТГ к гормонам данного эндокринного элемента. Он вырабатывается другим органом, но является главным регулирующим звеном для щитовидки.

ТТГ секретируется в гипофизе — главном регулирующем звене эндокринной системы, которое контролирует все секреторные элементы. Гипофиз находится в головном мозге и связан с гипоталамусом, который, в свою очередь, имеет непосредственное влияние на него.

Гипоталамус посылает в гипофиз рилизинг-гормоны. Они дают сигнал усилить или снизить выработку контролирующих гормонов для других эндокринных органов. Таким и является тиреотропный гормон.

С щитовидкой ТТГ работает по принципу обратной связи. Шишковидное тело (гипофиз) всегда должно получить подтверждение того, что тиреотропин подействовал на клетки. На клетках щитовидной железы имеются специальные рецепторы, воспринимающие ТТГ, а гипофиз имеет рецепторы к Т3 и Т4.

Тироксин (Т4) и Трийодтиронин (Т3) — это гормоны, которые вырабатываются клетками щитовидной железы под действием ТТГ. Из них воздействует на обменные процессы только свободная фракция Т3, а Т4 и связанный Т3 ждут своего часа, чтобы преобразоваться в активное звено — Т3.

После выброса в кровь ТТГ гипофизом, клетки щитовидной железы получают сигнал о том, что нужно больше активной формы Т3. С током крови, рецепторы шишковидного тела определяют уровень свободной фракции и уменьшают выработку контрольного гормона.

Норма ТТГ после удаления щитовидной железы

Что такое ТТГ для щитовидной железы

Нормальные показатели

На каждый возраст приходятся свои нормы, и их различие объясняется разной массой тела, физиологическими особенностями и степенью активности теплообмена.

Многие лабораторные показатели разнятся не только по возрастным нормам, но и по полу. В данном случае, гендерная принадлежность не важна. Мужчины и женщины имеют одинаковые показатели.

Данные приведены в таблице.

Нормы ТТГ в мЕд/л
Новорожденные1,1 — 17,0
2,5 месяцев0,6 — 10,0
2,5 месяцев — 1,5 года0,4 — 7,0
1,5 года — 5 лет0,4 — 6,0
5-14 лет0,4 — 5,0
старше 14 лет0,4 — 4,0

Беременные женщины имеют свои особенности, но об этом позже.

Важно знать, что гормон ТТГ в норме имеет свои суточные колебания, более правильно это назвать циркадными ритмами.

Наиболее активны и высоки показатели около 3-4 часов ночи, а минимальные значения будут наблюдаться в районе 17-18 часов вечера. Но в любом случае они должны колебаться в пределах нормальных значений.

ТТГ и беременность

Во время интересного положения практически всегда берут кровь на определение ТТГ. Известно, что беременность, какой бы она прекрасной не была, обладает такой коварной штукой, как манифест скрытых форм заболеваний.

И отклонения в функциональности щитовидной железы — не редкость. В норме, уровень тиреотропного гормона у беременных женщин различен в триместрах и имеет свои индивидуальные особенности.

Беременные в IU/ml
I триместр0,3 — 4,5
II триместр0,5 — 4,6
III триместр0,8 — 5,2
> 37нед. из пуповинной крови2,3 — 13,2

В основном, он должен снижаться. Почему так происходит?

Хорионический гонадотропин человека, который является новым гормоном в организме на время беременности, обладает некими регуляторными способностями к некоторым гормонам.

Он активирует синтез Т3 и Т4 вследствие повышенного кровоснабжения щитовидки и воздействия ХГЧ на рецепторы. Соответственно, по принципу обратной связи ТТГ должен уменьшить свою секрецию, так как дополнительная стимуляция и без того активной выработки не требуется.

В противном случае, если уровень ТТГ не уменьшился, и даже повышается, следует бить тревогу. Высокое содержание в крови Т3 и Т4, компенсаторное разрастание ткани щитовидной железы приводят к развитию тиреотоксикоза.

Это может спровоцировать самопроизвольный аборт, а патологическое состояние потребует длительного лечения.

Если в крови находят повышенное содержание ТТГ относительно новых норм для беременных, то женщинам назначают левотироксин натрия. Он влияет на нормализацию роста тканей и активность продукции гормонов.

Правила забора анализа

Для определения ТТГ необходима венозная кровь. Для более точного определения нужно следовать некоторым рекомендациям:

  • анализ нужно сдавать в первой половине дня натощак;
  • накануне исключить жирную пищу;
  • нельзя курить за 12 часов до забора крови;
  • исключить прием лекарственных препаратов по возможности, которые могут исказить результаты (эглонил, препараты йода, церукал, витаминные комплексы);
  • алкогольные напитки исключить за 3 суток до сдачи анализа;
  • избегать эмоциональных перегрузок;
  • за сутки не подвергаться тяжелым физическим нагрузкам.

Анализ можно сделать в любой лаборатории, где имеются реактивы на проведение данного теста. Результат можно получить уже на следующий день.

Зачем определяют ТТГ

Сейчас пытаются как можно чаще использовать в определении уровня тиреотропного гормона тесты третьей генерации. Они наиболее чувствительные, что помогает с большей точностью определить отклонения от нормы.

Понятно, что ТТГ, в основном, определяют для контроля функциональности щитовидной железы. Этот гормон меняется не с такой быстрой скоростью, как тиреоидные гормоны Т3 и Т4, что позволяет оценить патологический процесс.

Уровень ТТГ с применением третьей генерации позволяет определить субклинические формы гипотиреоза и тиреотоксикоза, оценить качество лечения, модифицировать заместительную терапию.

ТТГ является главным помощником в подборе наилучшего медикаментозного лечения, но и служит первым звоночком, что в системе «щитовидная железа — гипофиз» что-то не так.

Повышенный тиреотропин

Гормон, регулирующий работу щитовидной железы может быть повышен по разным причинам. Это может быть обусловлено щитовидной железой, гипоталамусом, а иногда имеет совершенно другие объяснения.

Что значит и за что отвечает гормон ТТГ в щитовидной железе, если он повышен:

Если патология находится в гипофизе:

  • гормонпродуцирующая активная опухоль передней доли гипофиза;
  • отсутствие чувствительности рецепторов гипофиза к активному трийодтиронину;
  • нарушение обратной связи за счет отсутствия чувствительности всех тканей организма к тиреоидным гормонам.

Другие причины, не связанные с вышеперечисленными:

  • Соматогенные и психические расстройства;
  • хроническая недостаточность надпочечников;
  • эктопическая секреция (при раке легкого и грудной железы опухоль может быть гормонпродуцирующей, и секретирует ТТГ);
  • прием препаратов, влияющих на гипофиз (эглонил, церукал, амиодарон, гормональные контрацептивы);
  • Средняя и тяжелая преэклампсия — поздний гестоз беременных.

Пониженный тиреотропин

Снижение уровня ТТГ ниже нормальных значений встречается гораздо реже, и чаще это связано с щитовидной железой в виде гиперпродукции тиреоидных гормонов. ТТГ компенсаторно уменьшается, чтобы ткань перестала так много вырабатывать гормонов.

Итак, пониженный ТТГ может быть обусловлен тиреотоксикозом различной этиологии:

Другие причины снижения ТТГ связаны с поражением гипофиза, которая обуславливает развитие вторичного гипотиреоза:

  • аутоиммунное поражение долей гипофиза;
  • травмы головы;
  • оперативные вмешательства на головном мозге и лучевая терапия;
  • кровоизлияние в гипофиз и гипоталамус;
  • опухоль гипофиза и гипоталамуса.

Помимо этого, к снижению ТТГ может привести прием некоторых препаратов (глюкокортикостероиды, цитостатики).

ТТГ в норме, а щитовидка увеличена

Бывает и такое, что ТТГ, Т3 и Т4 находятся в границах нормы, а щитовидная железа прощупывается и даже видна невооруженным глазом. Такое тоже считается нормой. Это часто происходит из-за гормональных перестроек, несбалансированного питания с нехваткой йода, может быть генетически обусловлено.

Такое состояние принято считать пограничным. То есть воздействие определенного фактора может запустить процесс патологической работы органа. Поэтому следует тщательно следить за состоянием, и при первых симптомах обратиться к эндокринологу.

Нужно помнить, что один уровень ТТГ не в состоянии полностью оценить ситуацию. Для постановки диагноза необходимы различные исследования, после чего врач сможет скорректировать терапию и подобрать оптимальное лечение. Не стоит придаваться самолечению, лучше доверить свое здоровье профессионалам.

 

Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>

Информация на сайте представлена исключительно с целью ознакомления! Применять описанные методы и рецепты лечения заболеваний самостоятельно и без консультации врача не рекомендуется!

© 2018 Лечение щитовидной железы. Копирование материалов разрешается только при оставлении активной ссылки на источник.

© 2018 pro shchitovidku
Adblock detector