Рак щитовидной железы

Что такое рак щитовидной железы

 

Щитовидная железа — эндокринный орган человека. Его функция выработка некоторых гормонов. Они регулируют скорость обмена веществ.

Это влияет на работу сердца, печени, нервной системы. Расположена железа в области шеи.

У железы запоминающийся внешний вид — бабочка. Железа состоит из клеток трех типов:

  • Фолликулярные клети (A-клетки). Эти клетки синтезируют тиреоглобулин, тироксин и трийодтиронин.
  • Клетки Ашкинази (В-клетки). В этих клетках накапливается серотонин.
  • Парафолликулярные клетки (C-клетки). Эти клетки синтезируют кальцитонин.

В норме организм медленно обновляет старые клетки на новые.

Рак возникает тогда, когда процесс деления клеток нарушен — клетки быстро беспорядочно делятся, причем через кровь и лимфу раковые клетки могут попасть в другие органы, запустив и там неконтролируемые раковые разрастания (такой процесс называется метастазированием).

Иногда раковые клетки делятся крайне медленно, а также не метастазирует в другие органы — в таком случае врачи говорят, что раковая опухоль доброкачественная.

Рак щитовидной железы — это злокачественный тип опухоли щитовидки. Эта болезнь известна также под названием карциномы щитовидки.

Рак щитовидки — это самый распространенный тип рака эндокринной системы; эта болезнь может быть выявлена у кого угодно, в основную группу риска попадают:

  1. Женщины.
  2. Люди старше 30 лет.
  3. Люди с большим весом.
  4. Люди, у которых в семье кто-либо болел любым раком эндокринной системы.

Факторы риска

К сожалению, рак щитовидной железы может возникнуть у кого угодно. Раком щитовидки болеют как взрослые, так и дети, как офисные работники, так и заводские рабочие, и мужчины, и женщины.

Существует несколько специфических факторов риска:

  1. Возраст. Врачи-клиницисты считают, что люди старше 30 лет болеют раком щитовидки в 2 раза чаще других.
  2. Пол. Мужчины болеют в 3 раза реже женщин.
  3. Частота радиационного облучения. Под воздействием радиации йод, который нужен щитовидке для синтеза гормонов, может превратиться в канцерогенный йод, что значительно увеличивает шанс возникновения рака. Именно по этой причине врачи-онкологи не советуют слишком часто проходить рентген-обследование.

Симптомы

Важно: Часто рак щитовидки протекает без симптомов.

В этом главная опасность рака щитовидки — врачи не могут диагностировать болезнь на ранней стадии; пациенты обращаются в больницу чаще всего на поздней стадии, когда опухоль дала обильные метастазы в другие органы.

Основные симптомы болезни выглядят так:

  1. Затруднение дыхания и/или изменение голоса.
  2. Болезненные симптомы в области шеи.
  3. Образование обильных наростов в области шеи.
  4. Увеличение лимфоузлов в области шеи.

Диагностика

Диагностировать рак щитовидной железы самому довольно сложно, поскольку очень часто эта болезнь долгое время протекает бессимптомно.

Часто бывает так, что пациенты узнают о своей болезни случайно, сдав какой-нибудь анализ по поводу совершенно другой болезни.

Если у врача-онколога есть подозрение на рак, для подтверждения диагноза он может сделать следующее:

  • Проведение УЗИ-обследования. Ультразвуковое исследование является достаточно точным методом определения структуры и размера органа. Дело в том, что у всех здоровых людей щитовидка в определенном возрасте имеет приблизительно одинаковые размеры и структуру; если же УЗИ-обследование показало, что размеры и/или структура нетипичны для такого возраста, то есть повод насторожиться. Дополнительным плюсом УЗИ-исследования является простота, безболезненность и безопасность. По этим причинам УЗИ можно проходить маленьким детям и беременным женщинам.

  • Проведение биопсии щитовидки. Если УЗИ-обследование показало, что размеры и/или структура щитовидки нетипична для возраста пациенты, врач может назначить биопсию. Врач вводит тонкую иглу прямо в шею и берет маленький фрагмент щитовидки для проведения анализа. Само исследование длится обычно не более 5-10 минут. Биопсию обычно проводят прямо в УЗИ-кабинете, чтобы получить результат как можно скорее. При помощи биопсии можно точно диагностировать около 95% случаев рака щитовидки. Также при помощи процедуры можно определить, доброкачественная ли у пациента опухоль или злокачественная.

  • Сдача гормонов на анализ. Обычно рак щитовидки редко приводит к гормональным нарушениям. Однако около 5% заболевания сопровождается теми или иными гормональными нарушениями. Важно понимать, что УЗИ и биопсия и так могут показать, что у вас опухоль щитовидки, однако гормональный анализ сможет понять стадию и тип рака щитовидки на более глубоком уровне.

Типы заболевания

Врачи различают 5 основных типов заболевания:

  • Папиллярный рак. Данный тип составляет около 70-80% случаев рака щитовидки; поражаются A- и B-клетки. Раковая опухоль разрастается достаточно медленно; обычно рак метастазирует в лимфатическую систему.

  • Фолликулярный рак. Данный тип составляет около 10-15% случаев рака щитовидки; поражаются A- и B-клетки. Скорость разрастание опухоли — низкая; метастазы идут обычно в кости, легкие и кровеносные сосуды. Диагностировать данный тип рака бывает достаточно непросто. Дело в том, что доброкачественная фолликулярная опухоль по данным УЗИ, биопсии и гормонального анализа ничем не отличается от злокачественной. Для достоверной постановки диагноза необходимо оперативное вмешательство.

  • Смешанный папиллярно-фолликулярный рак. Данный тип составляет 7-8% случаев рака щитовидки; поражаются A- и B-клетки. Скорость разрастания опухоли — низкая; метастазы идут обычно в кости, легкие, лимфатические узлы и кровеносные сосуды.

  • Медуллярный рак. Данный тип составляет около 2-5% случаев рака щитовидки; поражаются C-клетки. Скорость разрастания опухоли — высокая. Если у пациента данный тип рака, у него может нарушиться гормональный обмен.

  • Недифференцированный рак. Данный тип составляет около 1-2% случаев рака щитовидки. Данный диагноз ставится тем пациентам, у которых однозначно есть рак щитовидной железы, однако однозначно отнести заболевание к первым четырем группам рака весьма проблематично. Поражаться могут клетки всех типов, скорость развития заболевания разная, метастазирует рак в различные органы. Для лечения этого типа заболевания требуется помощь высококвалифицированного специалиста.

Стадии заболевания

Существует четыре стадии заболевания:

  • 1 стадия. Опухоль небольшого или среднего размера, отсутствуют метастазы, возможны небольшие прорастания опухоли в соседние органы.
  • 2 стадия. Опухоль небольшого или среднего размера, присутствуют метастазы, возможны небольшие прорастания опухоли в соседние органы.
  • 3 стадия. Опухоль любого размера, присутствуют метастазы в мышцах либо лимфоузлах
  • 4 стадия. Опухоль среднего или большого размера, присутствуют метастазы в костях, легких, мышцах, лимфоузлах и некоторых других органах.

После лечения врач может отнести пациента к определенной группе риска, которая показывает вероятность повторного образования злокачественной опухоли щитовидки:

  • Низкая степень риска. В эту группу попадают люди с опухолью небольшого размера и отсутствием метастазов.
  • Средняя степень риска. В эту групп попадают люди с опухолью среднего размера с небольшими или отсутствующими метастазами.
  • Высокая степень риска. В эту группу попадают люди с опухолью среднего или большого размера с обильными метастазами в кости, легкие, лимфоузлы и кровеносные сосуды.
рак щитовидной железы

рак щитовидной железы

Лечение

Данное заболевание лечится тремя методами. Нужно понимать, что лечение должен назначать квалифицированный врач.

Различные народные и альтернативные методы лечения либо вредны, либо бесполезны, поэтому не занимайтесь самолечением.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство представляет собой удаление опухоли.

Нужно понимать, что операцию проводят почти всем без исключения пациентам, а методы гормональной терапии и радиойодтерапии являются вспомогательными.

Существует два основных типа операции:

  • Тиреоидэктомия. Если врач выбрал данный тип операции, то щитовидная железа удаляется полностью. Преимущество данного метода — полное исключение повторного возникновения болезни. Недостаток метода — больному придется теперь всю жизнь принимать специальный препарат (L-тироксин), чтобы компенсировать потерю органа. Обычно этот метод лечения назначают на поздней стадии рака.

  • Гемитиреоидэктомия. Представляет собой частичное удаление щитовидной железы. Преимущество данного метода — частичное сохранение щитовидной железы, что часто исключает необходимость приема L-тироксина после операции. Недостаток — вероятность рецидива. Этот метод лечения назначают на ранней стадии болезни.

Во время операции также врачи проводят лимфодиссекцию — удаление жирового ткани и лимфатических узлов около щитовидной железы.

Гормональная терапия

После операции всем пациентам назначают прием L-тироксина. Если щитовидную железу удалили целиком, то принимать это лекарство придется всю оставшуюся жизнь.

Если же врач провел гемитиреоидэктомию, то в ряде случаев L-тироксин назначается лишь до восстановления функций щитовидной железы.

Дозировка препарата зависит от таких параметров:

  1. Вид опухоли.
  2. Возраст пациента.
  3. Вес пациента.
  4. Степень метастазирования.

Радиойодтерапия

Если у пациента рак папиллярный, фолликулярный либо же смешанного типа, то врачи могут назначить радиойодтерапию.

Представляет собой введение в организм радиоактивного изотопа йода (обычно врачи назначают желатиновые таблетки, но иногда действующее вещество может вводится при помощи уколов).

Цель данной терапии — удаление остатков щитовидной железы и метастазов. Метод используется, когда было произведено полное удаление щитовидной железы.

Прогноз

Около 90% пациентов полностью излечиваются от заболевания. Однако прогноз довольно сильно зависит от стадии заболевания.

Если пациент на 1-2 стадии болезни, прогноз благоприятный, выживаемость крайне высокая. А вот прогноз относительно пациентов на 3-4 стадии заболевания умеренно неблагоприятный.

На выживаемость влияют такие факторы:

  1. Стадия заболевания.
  2. Размер опухоли, наличие местастазов.
  3. Возраст пациента.
  4. Квалификация врача.
  5. Вес пациента.
  6. Тип операции (тиреоидэктомия или тиреоидэктомия).

Вывод

Рак щитовидной железы — это эндокринно-онкологическое заболевания щитовидной железы, при котором клетки щитовидки бесконтрольно делятся, что приводит к различными болезненным симптомам и даже к смерти.

Болезнь очень опасна, поскольку очень долго может развиваться практически бессимптомно.

Заболеть может кто угодно; в группу риска попадают женщины, люди старше 30, а также люди, которые часто подвергаются радиоактивному облучению.

Существует пять основных типов рака. Тип рака зависит от типа пораженных клеток. Около три четверти случаев рака щитовидной железы — это папиллярный рак.

К остальным типам заболевания относят фолликулярный, смешанный папиллярно-фолликулярный, медуллярный и недифференцированный рак.

Различают четыре стадии развития рака. Пораженная раком щитовидной железа может увеличиваться в размерах и давать метастазы в другие органы (в легкие, лимфоузлы, кровеносные сосуды и кости).

Если у вас изменился голос, болит горло либо увеличены лимфоузлы в области шеи, имеет смысл обратиться в больницу.

Для постановки диагноза врач направит пациента на УЗИ-диагностику; если его опасения подтвердятся, он может провести биопсию, чтобы окончательно подтвердить или опровергнуть диагноз.

Если есть подозрения на гормональные нарушения, врач может выдать направление на проведение гормональных тестов.

Дело в том, что медуллярный рак сопровождается обильными гормональными нарушениями.

Основной метод лечения рака щитовидки — это хирургическое вмешательство. Во время операции врач пораженную щитовидной железу удаляет либо полностью (тиреоидэктомия), либо частично (гемитиреоидэктомия).

Тип оперативного операции зависит от степени поражения. К преимуществам полного удаления железы является невозможность ремиссии.

Однако у данного вмешательства есть фатальный недостаток — придется принимать специальный препарат L-тироксин всю жизнь.

Иногда врач может назначить специальную гормональную терапию. Также применяется терапия радиоактивным йодом, чтобы убить метастазы.

Прогноз зависит от степени заболевания. Если опухоль очень большая, она дала множество метастазов в различные органы — то прогноз умеренно неблагоприятный.

Если же опухоль небольшая, а метастазов либо нет, либо они незначительны, то прогноз крайне благоприятный.

Важно: Врачи-клиницисты утверждают, что выживаемость в целом для больных на злокачественную опухоль щитовидной железы составляет около 90%.

На вероятность ремиссии влияет тип оперативного вмешательства, тип злокачественной опухоли, возраст человека, его вес и степень метастазирования.

Также имеет определенное значение квалификация лечащего врача, поэтому для прохождения лечения очень важно подобрать хорошую клинику.

 

Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>

Информация на сайте представлена исключительно с целью ознакомления! Применять описанные методы и рецепты лечения заболеваний самостоятельно и без консультации врача не рекомендуется!

© 2018 Лечение щитовидной железы. Копирование материалов разрешается только при оставлении активной ссылки на источник.

© 2018 pro shchitovidku